12.05.2013 - Здоровье

Дисбактериоз: псевдоболезнь?

В последнее время в нашей стране появилась тенденция западного типа к профилактике болезней путем применения пищевых добавок и биопродуктов. С экранов слышим: «Только одну неделю с чудо-йогуртом — и Вы укрепите свой ​​иммунитет и предупредите дисбактериоз». Чтобы не бояться врага, нужно не глотать сомнительные средства, а знать его в лицо. По данным статистики, в различных регионах Украины количество лиц с дисбактериозом составляет от 70 до 90%. Что же это за болезнь, которой сегодня так модно пугать с экрана, рекламируя очередной сверхполезный пищевой продукт? За ответом мы обратились к специалистам и простым людям, которые знают о дисбактериозе из собственного опыта.


О чем идет речь

В кишечном тракте человека живут и выполняют различные функции более 400 видов полезных микроорганизмов. Основная масса нормальной кишечной флоры  лакто-, бифидобацилы и кишечная палочка. Все эти микроорганизмы не просто живут там  их деятельность благоприятная для человека. В чем же выражается их польза? Нормальная флора защищает организм от проникновения и чрезмерного размножения вредных микроорганизмов и вырабатывает специфические вещества, предотвращает процессы гниения и брожения. Она тренирует местную иммунную систему, участвует в синтезе витаминов и других незаменимых веществ в процессе пищеварения, в разрушении холестерина и аллергенов. Если нормальной кишечной палочки по каким-либо причинам не хватает, создаются все условия, чтобы в организме появлялись другие бактерии. Такие качественные и количественные изменения называются дисбактериозом (или дисбиозом кишечника).

Дисбактериоз может возникнуть из-за применения антибиотиков, кишечных инфекций, заболевания органов пищеварения, стрессов, неправильного питания. Если речь идет о младенцах, для них опасно искусственное вскармливание и патологии, возникшие у мамы во время беременности.

Основные симптомы: неустойчивый стул, боль в животе, тошнота, отвращение к отдельным видам пищевых продуктов, аллергические высыпания (особенно на лице и животе), беспокойный сон. Если в этом списке Вы нашли что-то знакомое, не спешите в магазин с продуктами, о которых говорилось выше. Возможно, Вам нужно обратиться к врачу?

Дисбактериоз  болезнь или состояние организма?

Мнения врачей разделились. Одни считают, что это самостоятельная болезнь, ее нужно лечить с помощью различных биопрепаратов и пищевых добавок. Эту идею активно поддерживают в рекламе, ведь она фактически — очень выгодный коммерческий проект. Другое мнение состоит в том, что дисбактериоз  это не первопричина, а следствие, нужно найти именно тот фактор, который привел к нему, и устранить его. Например, если у человека хроническое заболевание желчевыводящих путей, он игнорирует рекомендации врача, рано или поздно у него возникнет дисбактериоз. И если человек будет употреблять только кисломолочные или биопродукты, такое лечение не принесет результата.

Мнение педиатра

Большая часть заболеваний не требует вмешательства узкого специалиста. Пневмония, бронхит, гастрит, рахит, анемия, дисбактериоз  все это должен заподозрить, выявить и при необходимости вылечить врач-педиатр. Поэтому важно послушать мнение участкового педиатра детской клинической больницы № 9, Юлии Викторовны Артюховой, по поводу проблемы, которая нас заинтересовала:

 Дисбактериоз не рассматривают как самостоятельное заболевание. Он всегда является следствием каких-то причин. Самая простая  чрезмерная антибиотикотерапия, на фоне которой погибает нормальная флора и поднимает голову условно патогенная. Всегда, когда наблюдают дисбактериоз, необходимо провести полное обследование желудочно-кишечного тракта.

Сегодня есть три слова, которые пугают современных мам  анемия, дисбактериоз и рахит. С точки зрения мамы это страшные заболевания. Обо всех других она еще как-то не очень задумывается. Дисбактериоз сам по себе это не болезнь  это нарушение биоценоза кишечника. «Био»  это жизнь, бактерии, а «дис»  все равно, что дисбаланс… То есть, эти бактерии с кишечником «не дружат».

В кишечнике есть три вида бактерий: полезные, условно вредные (их еще называют условно патогенными) и собственно патогенные. В норме у здорового человека должна сохраняться определенная пропорция «хороших» и условно патогенных. Пока количество хороших достаточно высокое, условно вредные спокойно живут и никому не мешают. Если вдруг происходят какие-то изменения в организме, ведущие к понижению количества нормальных или заражению бактериями, которых не должно быть вообще, может произойти сдвиг во флоре.

В нынешних условиях фактически каждый третий ребенок до года имеет определенные нарушения кишечной флоры. Чаще всего это связано с врожденным состоянием, потому что заселилась какая-то посторонняя флора, или приобретенным  связан с нерациональным питанием в первые месяцы жизни.

Когда рождается маленький ребенок, в его кишечник заселяется флора, что была вокруг мамы. Если проблемы пищеварительного тракта появляются у мамы, скорее всего, ребенок получит такую ​​же флору, как и у нее. Поэтому женщинам, которые готовятся к беременности, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога и принять профилактические меры. Сейчас действует безрецептурный отпуск лекарств во всех аптеках, из-за чего мамам необходимо быть очень осторожными при самолечении. Бесконтрольный прием препаратов тоже может привести к нарушениям.

Часто мамы обращаются за помощью, потому что считают, что у ребенка дисбактериоз, когда на самом деле нечего бить тревогу. Нарушения в организме ребенка могут быть связаны не с кишечником, а с поджелудочной железой, желчным пузырем, аллергическими реакциями; в итоге может быть неправильно подобранное питание, ребенок его ненормально усваивает (недостаточная усвояемость лактозы, углеводов, сахаров).

Мнение инфекциониста

К главному инфекционисту Подольского района Елене Анатольевне Доскач пациенты часто обращаются с проблемой дисбактериоза. Однако врач признается, что главное в таком деле  правильно поставить диагноз и определить тонкую грань между дисбактериозом и кишечной инфекцией:

 Я не считаю дисбактериоз болезнью: это предельное состояние между здоровьем и болезнью. В международной классификации вообще не существует такого диагноза, как дисбактериоз кишечника, поскольку это не заболевание, а состояние организма. Необходимо устранить первопричину и не заниматься самолечением, а посоветоваться со специалистом. Кстати, ключ к лечению больного  не бумажка с результатом анализа, который приносит мама. Иногда, чтобы понять причину возникшего состояния, приходится расспрашивать об особенностях течения беременности у мамы и о всей жизни ребенка с момента рождения.

Вообще дисбиоз  понятие очень широкое. Он может возникать в любом месте организма, где живут микробы: в ушах, в ротоглотке, на коже, даже в половых органах. Например, себорея и молочница, о которых сейчас часто вспоминают по телевидению  это также проявления дисбиоза. Однако в большинстве случаев мы имеем дело именно с дисбактериозом кишечника.

Лечить дисбактериоз непросто. На ранних стадиях он почти никак себя не проявляет. Когда появляются какие-то жалобы, дисбактериоз уже «в расцвете сил». Необходимо много времени, чтобы понять причину и устранить ее.

Лечиться сейчас стало и легче, и труднее. Ранее приходили к земскому врачу, он давал больным какое-то средство (никто не понимал, какое), однако все молча глотали и не могли ничего возразить. Сегодня же пациенты имеют доступ к информации о любом заболевания и на прием чаще всего приходят подготовленными: прочитав заметку в газете или статью во Всемирной сети. Поэтому, с одной стороны, врачу легче найти контакт с больным и объяснить свои действия. С другой стороны, люди не всегда могут оценить достоверность фактов, взятых «со стороны».

Жаль, но люди часто не осознают, что информация с экрана подается с коммерческой целью. По телевизору говорят: «Выпей, съешь  и будешь здоров» А так ли это? Обычно на пациента такое «лечение» не производит никакого эффекта, а фирма-производитель получает колоссальные прибыли. Те продукты, которые рекламируются в средствах массовой информации, на самом деле не лечат. Они не устраняют причин, приводящих к развитию дисбактериоза. Так, они содержат важные вещества, но это не панацея, хотя такое впечатление складывается от того, как информацию подают с экрана.

Мнение эпидемиолога

Работа врача-эпидемиолога заключается в осуществлении надзора за санитарным благополучием населения. Эпидемиолог Подольской СЭС Ирина Васильевна Алексеева представитель той группы врачей, которые считают дисбактериоз заболеванием:

 Проблема дисбактериоза очень серьезная. Причин много, особенно влияет на организм неконтролируемый прием антибиотиков. Их назначают при необходимости или без  вот и получаем дисбактериоз. Часто врачи выписывают антибиотики, чтобы «перестраховаться», а это лишний повод для возбуждения желудочной флоры. Через безрецептурную продажу многие лечится самостоятельно, преувеличивая необходимость в лекарствах. На кишечную среду влияет экология, что ухудшается с каждым днем​​. А если нарушена флора кишечника, нарушится пищеварение, будет поражена и печень, и поджелудочная  весь желудочно-кишечный тракт.

У моего младшего сына проблемы начались еще с роддома. Врачи мне назначили курс антибиотиков, а кормила я грудью. Поэтому у ребенка развился дисбактериоз, а затем возникли проблемы с кишечником. В дальнейшем они усложнялись при других болезнях, поэтому дисбактериоз периодически приходится лечить и сегодня.

Мнение мамы

Обращаемся к маме, которая стоит в очереди к врачу. Ее сыну уже пять лет, однако с дисбактериозом в раннем возрасте ребенка эта семья уже столкнулась. Но считает ли Елена Сергеевна это серьезной проблемой?

 С дисбактериозом мы встретились, когда ребенку было полтора года. После перенесенной кишечной инфекции у сына возникли проблемы, скажем так, с хождением в туалет. Меня это смутило, поэтому я решила обследовать Вадимчика. По результатам анализа ребенку назначили курс лечения из-за нехватки бифидобактерий и поставили диагноз «дисбактериоз». Был ли он на самом деле, не знаю.

Мы прошли курс лечения и проблема исчезла за достаточно короткий период. Я считаю, что дисбактериоз  это не болезнь, а состояние кишечника, что может возникнуть у любого, включая и бесконечные лечения, и антибиотики, и, наконец, экологию.

Сделаем выводы?

Итак, не стоит бояться врага теперь, когда мы знаем его в лицо. Конечно же, мнения по поводу того, является ли дисбиоз заболеванием, разошлись  выводы каждый читатель сделает сам. Независимо от позиции следует запомнить несколько простых вещей. Во-первых, необходимо советоваться с медиками и не надеяться на самолечение. Во-вторых, нужно быть осторожным с покупкой препаратов без рецепта. В-третьих (и это, пожалуй, самое важное), нельзя слепо доверять рекламе. Дисбактериоз  не выдумка, но однозначно выдумкой является то, что он лечится за неделю вкусным йогуртом или чудо-препаратом.

Настоящие профилактические меры просты и вообще не отличаются от того, что тремя словами называется «здоровый образ жизни». Необходимо сбалансировано питаться (добавлять в рацион кисломолочные, нерафинированные продукты, те, что содержат клетчатку, витамины). Обязательна физическая активность (не менее десяти минут гимнастики в день, бассейн раз в неделю), здоровый сон (как минимум семь часов в сутки для молодого организма). И последнее: по возможности избегайте стрессов. Это удержит и от дисбактериоза, и от многих других, гораздо более важных проблем.

Евгения Перуцкая